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柳昭薰 顏玉貞 - 柳柳嚴選俏媽咪助180貴婦赴美產子詐保

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柳昭薰 顏玉貞 - 柳柳嚴選俏媽咪助180貴婦赴美產子詐保

「柳柳嚴選」負責人柳昭薰(右圖)及「俏媽咪」業者顏玉貞,以網路招攬孕婦赴美生產詐保遭送辦。

助180貴婦赴美產子詐保
2月子中心狠削理賠和健保3千萬

我們竟要幫貴婦出錢生美國小孩!刑事局昨破獲貴婦赴美產子詐健保案,包括董娘、醫生娘、律師娘等一百八十名貴婦,透過兩家代辦赴美產子的月子中心,到美國後由當地醫生配合開立偽造的「胎盤前置」等證明進行剖腹產,待生出美國寶寶後,隨即返台請領健保退款二萬五千元醫療費,再申請保險理賠金四十至一百五十萬元不等,警方查出詐保超過三千萬元。


刑事局指出,協助貴婦赴美生產的「柳柳嚴選美國月子服務」負責人柳昭薰(三十四歲)、「俏媽咪美國月子中心」業者顏玉貞(四十歲)等人,涉嫌自三年前起,夥同當時任職南山人壽保險業務員梁淑嫆(三十八歲),協助孕婦客戶赴美前投保高額旅遊平安險及醫療險,柳女、顏女等人則教導孕婦入境美國小技巧,成功入境後,再透過與在美執業的華裔醫師合作,為孕婦剖腹生產並開立「胎盤前置」的緊急病因性剖腹醫療證明,事後由孕婦向健保及保險公司申領理賠金。

「臍帶繞頸」A健保

警方清查健保局資料時發現,近二年全台共計超過一千名孕婦在美生產,返台後以臍帶繞頸、臨時出血及胎盤前置為由,向健保局申請「緊急病因性剖腹給付」及保險理賠,但因胎盤在妊娠二十八周時已固定,卻有一百八十名孕婦都以此理由滯美生產,太不合理。

赴美生產詐保流程圖

勾醫師開假診斷書

警方指出,被害保險公司受理客戶理賠案時,發現開立醫療證明的都是美國華裔醫師,有些客戶連醫師姓名、住址都一樣、緊急剖腹原因也相同,總計申請理賠金額逾三千萬元,公司起疑暫緩理賠並向警方報案。

警方針對該批胎盤前置的孕婦調查後,發現孕婦早已預訂在美剖腹生產行程,事後持美國醫師證明返台詐領保費,警方除將相關人依偽造文書送辦外,也釐清美國醫師是否協助偽造證書。

警方調查發現,該批貴婦不但具高學歷,還是上市櫃公司董娘或高階女主管、醫生娘,連北市某知名酒店大股東年僅二十歲的小三也在其中,刑事局昨先傳喚三十四名涉案貴婦,該批貴婦坦承為讓孩子有美國籍才赴美待產,事先透過網路、說明會等方式聯絡兩業者,由業者安排醫療、產後照護,返台後再持醫療證明請領健保費,堅稱並未意圖詐保。

「美寶媽」恐吃刑責

警方指出,貴婦砸百萬元專程赴美卻返台詐領二萬五千元健保費,還意圖請領保險理賠金,行為已涉詐欺、偽造文書等罪嫌,貴婦恐面臨五年以下徒刑或併科五十萬元罰金,警方將再傳喚剩餘一百多名涉案貴婦。http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20160324/37125712


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